理賠服務-百年人壽保險股份有限公司-創新百年關愛永恒

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首頁-理賠服務

基本信息

基本信息

報案: 客戶出險及時撥打95542報案(亦可通過微信或登陸官網報案)。

申請: 客戶準備好理賠申請材料,可以通過臨柜、微信、郵寄等多種方式提出理賠申請。
資料查詢單證下載

審核: 收到客戶理賠申請材料后及時進行理賠審核(若材料不齊全將一次性告知客戶補齊)。

結案: 對于符合保險責任的,及時結案并付款。對于不屬于保險責任的,結案三日內發出書面通知并說明理由。

全程關愛理賠

百年人壽2011年在業內首創推出“全程關愛理賠”的服務新模式,將關愛理念和關愛行動延伸、擴展、融入到理賠業務流程全過程,為客戶在理賠前、中、后每個階段都提供有價值的服務。同時,為客戶打造“健康知識有人教,疾病診療有人管,醫療損失迅速賠”的三位一體保險保障生態圈,形成務實、專業、高效的理賠保障服務閉環,讓客戶在百年理賠服務生態圈無論是否發生理賠,無論處于理賠任何環節,都能夠享受到最適合的服務,給予客戶無憂理賠的舒適感受。

全程關愛理賠

理賠服務承諾

一、報案方便,全年無休: 1.全國客服專線95542隨時接受理賠報案。
2.官網、微信隨時接受理賠報案。

二、及時通知,流程透明: 1.在接到報案的1個工作日內與客戶取得聯系,提醒理賠所需的注意事項。
2.理賠的過程和結果,客戶可以通過短信、微信或官方網站及時查詢。

三、全國通賠,不受限制: 客戶在中國境內(不含港、澳、臺地區)發生保險事故的,可以向事故發生地的百年人壽分支機構提出理賠申請、接受理賠服務,毋須回到保險合同的簽發地申請理賠。也可以通過微信或郵寄的方式提出理賠申請。

四、資料不全,及時提醒: 對于申請材料不齊全的理賠件,將一次性告知需補充材料的內容。

五、醫療保險,免交保單: 申請人在提供醫療險理賠的申請材料時,毋須提供保險合同原件,只需告知相應的“投保人一保通號碼”、“投保人身份證號碼”、“被保險人身份證號碼”或“保險合同號碼”之一即可。

六、小額案件,快速理賠: 索賠金額在3,000元人民幣以下,事實清楚、責任明確、材料齊全、無需調查的費用補償型和定額給付型個人醫療保險理賠案件,可在5日內做出核定并完成理賠保險金給付。
對符合并申請“直付速賠”服務的理賠案件,可以上門收取材料,對于事實清楚、責任明確、材料齊全、無需調查的案件現場結案。

七、通情達理,客戶至上: 如因一次事故所發生的費用多個保險條款均可以理賠時,將優先按照與該客戶約定的順序賠付;如果該客戶沒有約定賠付順序,將按合計給付金額最高的順序給予賠付。在提供已報銷機構出具的正式報銷證明的基礎上,認可并接受該客戶提供醫療費用報銷憑證的復印件。

八、及時理賠,延滯付息: 非調查件超過5個工作日未結案的,從第6個工作日起按實際理賠金額支付延滯利息,利息以案件審結日中國人民銀行當期公布的人民幣活期存款基準利率按日計算。

九、賠付快捷,保證時效: 對于申請資料齊全、事故責任明確且無需調查的理賠案件,保證在法律規定和合同約定時效內完成理賠。其他類型的理賠申請,自收到理賠申請和有關證明、材料之日起60日內,對給付保險金的數額不能確定的案件,根據已有證明和材料可以確定的數額先予支付,最終確定給付保險金的數額后,支付相應差額。

十、跟蹤回訪,了解反饋: 在理賠結案后進行電話回訪,了解客戶對服務的滿意程度。

理賠指定醫療機構及定點醫院查詢

重大疾病綠色通道服務

特定藥品清單查詢

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